日期：2023-03-22 10:08:33 来源：昆明日报-掌上春城
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近日，云南省第三人民医院重症医学科成功为一名双肺重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征患者实施体外膜肺氧合救治技术。这是该院首例独立完成的体外膜肺氧合治疗技术。
50岁的患者因为咳嗽、咳痰、呼吸困难3天伴有全身疼痛到感染科救治，被诊断为重症肺炎。经过积极给予抗感染、平喘、化痰、补液、护胃、维持内环境及高流量氧疗、无创呼吸机等综合治疗后，病情仍无明显好转，CT提示两肺广泛渗出性病变范围较前明显扩大，患者呼吸窘迫，在纯氧吸入下氧合难以维持，随后转入重症医学科后立即进行气管插管，最优化呼吸机参数联合俯卧位通气、实施肺泡灌洗，进行病原微生物检查等治疗，但缺氧仍不能有效改善，决定为患者实施静脉体外膜肺氧合支持治疗。
征得患者同意后，重症医学科外膜肺氧合救治技术团队迅速集结，按照流程迅速完成物品准备、设备调试、管道连接、预充、穿刺置管等一系列操作。在完成管路预充后仅用10分钟即为患者建立了血管通路，当V-V管路与膜肺连通，随着离心泵飞速转动，暗红的血液流经膜肺充分氧合后变得鲜红而充满活力，患者氧合明显改善。经过10天共231小时的救治，患者生命体征平稳，目前已康复出院。
体外膜肺氧合也被称为体外生命支持系统，相当于一台床旁“人工心肺机”，被视为守护生命的“终极救命武器”，是重症医学目前最复杂、最顶尖的生命支持技术，对医务人员具有极高的技术要求。省三院首次独立开展这项技术，标志着急危重症患者救治技术实现了新突破，体现了重症医学科专科建设、技术储备、人才储备的优越性，积累了救治严重心肺功能衰竭患者的经验，为后续开展静脉——动脉体外膜肺氧合治疗技术奠定了基础。
昆明日报全媒体记者：黄河清
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