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腱鞘炎、腱鞘囊肿需要手术吗？

不知道你有没有这种感觉

辛苦工作一天后

或者做完家务

又或者手机玩久了

突然感觉手腕疼痛

有时候会疼得动不了

……

这是得了人们常说的腱鞘炎么？

怎么区分腱鞘炎、腱鞘囊肿？

该如何缓解？

需要手术吗？

今天

解放军总医院第四医学中心

骨科医学部运动医学科

安佰京医生

帮你解答

什么是腱鞘炎？

腱鞘与肌腱的关系恰似刀与刀鞘的关系。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。由于长期重复性动作导致腕关节或手指频繁过度屈伸，积劳成损，肌腱在腱鞘中反复摩擦，导致腱鞘发生损伤性炎症，导致充血、肿胀，鞘壁增厚，引发疼痛和动作不灵活等症状。

快速判断手腕腱鞘炎

大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压

如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能是腱鞘炎

改善腱鞘炎的日常小知识

（1）日常生活工作中，避免手指、手腕长时间、重复性过度活动

（2）采用多种姿势更替抱宝宝，防止久抱致手腕劳损

（3）平时多轻揉、适当牵拉手指手腕，多做手操动作：手腕关节做360度的旋转，手掌用力握拳再放松，或将手指、手掌适度反压

（4）使用工具做家务时，尽量依靠肩膀和手肘力量，减少手指手腕用力

上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术。术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。

它的成因尚无定论，目前认可度较高的观点认为：腱鞘囊肿是一种退化性囊肿。外伤、劳损和韧带松弛等会导致产生滑液增多，排出或者吸收减少，腱鞘向外凸出，滑液浓积，形成囊肿。

腱鞘囊肿

如何治疗腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的治疗可通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。

与关节腔相通的腱鞘囊肿不容易破裂，可采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，也会有一定疗效。

以上方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后1个月应避免患病的关节剧烈活动。

（部分资料来源：健康时报等）

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作者：韩佳明 赵双林

编辑：韩佳明