7月5日晚，

歌手李玟的姐姐李思林发文称，

李玟患抑郁症多年，

【资料图】

于7月2日在家中轻生，

7月5日不治离世。

（截图来自微博）

今年2月，

李玟发文称自己做了腿部手术，

“现在我就是一个女战士……

我会努力一步一步往前走，

我知道我一定可以的。“

而在去年底一条微博推文中，

李玟称希望能用自己的经历

为大众传达力量：

“力量，勇气和勇敢，

是我们面对生活最智慧的态度。“

（资料图）

舞台上多年以开朗与坚韧形象示人，

荧幕背后却饱受抑郁症困扰，

消息一出，

引发许多网友悼念和惋惜：

为什么乐观开朗的人也会抑郁？

抑郁症真的只是矫情吗？

预防轻生，我们能做什么？

重视“藏在微笑背后的抑郁”

女性抑郁症患者占抑郁症人群的68%，约为男性患者的两倍。

我们总把抑郁与“悲伤”“痛苦”“绝望”挂钩，那么，一个总是微笑的人，有没有可能抑郁？

答案是肯定的。

这种情况这在临床被称作“微笑抑郁症”，又称“微笑面具综合症”，属于隐匿性抑郁症。

世界卫生组织制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版（ICD-10）》介绍，隐匿性抑郁症是非典型抑郁的一种形式。

在2018年，著名时尚品牌Kate Spade创始人因抑郁症自杀，这个消息让许多人震惊——因为在朋友的印象中，这名女设计师一直都是爱笑的、活泼的，她设计的产品也充满了明快色彩。

心理学家分析，职场精英等“成功人士”很容易成为微笑型抑郁的潜在人群，内向者、完美主义者尤甚。由于他们能很好地掩饰自己的情绪，回避自己的真实情感体验，同时保持良好的社会功能，使得人们无法了解他们的内心状况。

症状：

除了心境低落

躯体也会有“信号”

抑郁症是一种心境障碍，医学界常将情绪低落、思维迟缓、运动抑制三者称为抑郁症的主要症状。除了抑郁情绪，或者冷漠或兴趣缺乏，症状还多样化，一些躯体“信号”值得注意——

●食欲改变，食欲不振或者吃太多而增重；

●睡眠障碍，入睡困难、睡不安稳或睡眠过多；

●躁动或者迟钝，有的患者动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或者刚好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常；

●疲劳，总是倦乏无力，活力缺乏；

●内疚或者感觉自己很糟糕、很失败，让人失望，自我价值感低；

●有执行功能的障碍，哪怕是看报低、看电视，专注力也有困难；

●更严重者有轻生念头。

上述躯体症状，抑郁症患者往往有4种及以上。

如何判断是否有抑郁？

可参考“抑郁自评量表”

不知道自己或者身边人是否有抑郁？可通过抑郁自评量表：PHQ-9来简要判断。

PHQ-9 于2001年根据PRIME-MD改编而成，主要条目对应美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）的诊断标准设定。该量表初始用于初级保健患者的抑郁筛查，近10多年来被广泛用于住院患者、门诊患者及社区人群中进行抑郁的筛查和临床干预疗效的评估。

根据最近两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，在符合您的选项前的数字上画√。

问题1：做事时提不起劲或没有兴趣

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题2：感到心情低落、沮丧或绝望

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题3：入睡困难、睡不安稳或睡眠过多

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题4：感觉疲倦或没有活力

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题5：食欲不振或吃太多

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题6：觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题7：对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题8：动作或说话速度缓慢到别人已经察觉？或刚好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

问题9：有轻生或用某种方式伤害自己的念头

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

PHQ-9 评分规则

①完全不会=0分

②好几天=1分

③一半以上的天数=2分

④几乎每天=3分

总分（每题得分相加）：______

（总分范围0-27分，量表大于10分作为筛查阳性）

预防轻生

我们能做些什么？

广东省第二人民医院心理精神科主任范长河介绍，世卫组织统计数据显示，每40秒钟就有1人死于自杀。他呼吁大家一起参与“40秒行动”，每个人都行动起来，从自己和身边人做起，关注心理健康，关注自杀预防，那么每40秒就能挽救一个生命。

范长河表示，很多情况下的轻生是可以预防的，要有“每个人对自己与他人的生命都有责任”的观念，当我们觉察到身边的人正陷入轻生的挣扎之中，可以采取下面的措施：

一是提供情感支持：向他们表达你的关心，询问他们的困难，聆听他们的心声；

二是建议寻求专业人员的帮助：去心理精神科专业机构就诊，拨打心理援助热线；

三是限制轻生工具的可得性。

当你发现有人透露出了自己的自杀念头时，一定要认真考虑他的话，这很有可能是他发出的求救信号，有可能他正在将这种危险的想法付诸行动。

此时不要冷漠，应使用正确的接触方式和更好的情感表达，聆听他的痛苦，让他感受到支持的力量，帮他寻找专业的帮助。多一份关心可能就会挽救一个即将逝去的生命。

心理问题无法调适？

可拨打心理援助热线

如果在日常生活中遇到一些自己无法调适的心理问题，可以拨打心理援助热线寻求帮助。

广州市心理援助热线号码为：

020-81899120以及020-12320-5

广州医科大学附属脑科医院心理热线部门主任魏华林介绍，广州市心理援助热线是国家卫生与计划生育委员会17家心理援助热线试点单位之一，自2007年成立至今已有15年，始终坚守全天24小时为广大市民提供免费的心理咨询与心理危机干预服务。截至2022年8月，心理热线共接听热线25万余例。

（图/广东省精神卫生中心）

整合自广州日报、健康有约公众号、人民网